371
2042-IFI
N
o
15798*01
direction
générale
des
finances
publiques
REVENUS 2017
IMPÔT SUR LA FORTUNE IMMOBILIÈRE
Nom
Prénom
Adresse
18
Si vous déclarez vos revenus en ligne, déclarez en même temps votre patrimoine
soumis à l'IFI et ne renvoyez pas cette déclaration.
Si vous déposez une déclaration de revenus papier, joignez impérativement cette
déclaration à votre déclaration de revenus.
2042-IFI
Impression :
STI 2018 01 60622 PO MARS 2018
SITUATION FAMILIALE PARTICULIÈRE
En cas de concubinage, cochez la case
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9GL
Nom et prénom du concubin
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Nom de naissance
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Date et lieu de naissance
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Numéro fiscal du concubin
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En cas de mariage ou de Pacs en 2017, si vous optez pour la déclaration séparée de vos revenus 2017, cochez la case
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9GM
Nom et prénom du conjoint
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Nom de naissance
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Date et lieu de naissance
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Numéro fiscal du conjoint
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En cas de dépôt d'une déclaration n
o
2042-IFI avec une déclaration allégée 2042-COV sans revenu, cochez la case
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9GN
IDENTIFICATION DES ENFANTS MINEURS
Identité des enfants mineurs dont vous-même, ou votre conjoint, partenaire lié(e) par un Pacs ou concubin(e), êtes l’administrateur légal.
Nom, prénom
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Nom, prénom
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Date de naissance
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Date de naissance
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Nom, prénom
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Nom, prénom
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Date de naissance
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Date de naissance
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RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES
SIGNATURE DU OU DES DÉCLARANTS
(le cas échéant: conjoint(e), partenaire de pacs, concubin(e))
À Le
En application de la loi n° 78-17 du 6 juin 1978 « Informatique et libertés», vous pouvez accéder aux données fiscales vous concernant et demander leur rectification, sous certaines réserves, auprès de votre centre des
finances publiques. Les données que vous déclarez sont utilisées aux fins de gestion et de recoupement par l’administration fiscale.